La lidocaína 85

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Rutas de lidocaína de la administración de lidocaína (DCI) o lidocaína (antiguo nombre aprobado británica) (alfabeto fonético internacional: lgnoken) (IPA ladoken.) Es un anestésico local común y agente antiarrítmico. La lidocaína se utiliza por vía tópica para aliviar el picor, ardor y dolor de inflamaciones de la piel, se inyecta como un anestésico dental, y en cirugía menor. Las preparaciones de lidocaína más comúnmente encontrados son comercializados por Abraxis Productos Farmacéuticos bajo las marcas Xylocaine y Xylocard. aunque lidocaína también se encuentra en muchas otras preparaciones de propiedad. Contenido Historia Editar lidocaína, el primer aminoácido de tipo amida anestesia local, se ha desarrollado por primera vez por Nils Lfgren y Bengt Lundqvist en 1943 y comercializados por primera vez en 1948. La farmacocinética Editar lidocaína tiene un inicio más rápido de acción y mayor duración de la acción de amino-éster - escriba anestésicos locales tales como procaína. Es aproximadamente el 90 se metaboliza en el hígado por la enzima CYP1A2 (y en un grado menor CYP3A4) para los metabolitos farmacológicamente activos monoetilglicinexilidida y glicinaxilidida. La vida media de eliminación de la lidocaína es de aproximadamente 1,52 horas en la mayoría de los pacientes. Esto puede ser prolongada en pacientes con insuficiencia hepática (media de 343 minutos) o insuficiencia cardíaca congestiva (un promedio de 136 minutos). (Thomson et al. 1973) Farmacología Editar Editar anestesia de lidocaína altera la despolarización de las neuronas. mediante el bloqueo de los canales de sodio voltaje rápido cerrada (Na) en la membrana celular. Con la suficiente bloqueo, la membrana de la neurona presináptica no despolarizar y así dejar de transmitir un potencial de acción. que lleva a sus efectos anestésicos. valoración cuidadosa permite un alto grado de selectividad en la obstrucción de las neuronas sensoriales, mientras que las concentraciones más altas también afectarán a otras modalidades de la señalización de las neuronas. Clínicas uso Editar Indicaciones Indicaciones de edición para el uso de lidocaína incluyen: tópica, la infiltración, bloqueo nervioso, anestesia oftálmica, epidural e intratecal, la anestesia regional IV (AREV) El tratamiento de arritmias graves ventriculares (IV preparaciones), incluyendo la FV (fibrilación ventricular), y VT (taquicardia ventricular) asociado a paro cardíaco El dolor neuropático. incluyendo la neuralgia postherpética Contraindicaciones Editar contraindicaciones para el uso de lidocaína incluyen: El bloqueo cardíaco. segundo o tercer grado (sin marcapasos) bloqueo sinoauricular grave (sin marcapasos) reacción adversa grave a la lidocaína o amida anestésicos locales El tratamiento concomitante con quinidina. flecainida. disopiramida. procainamida (clase I fármacos antiarrítmicos) la utilización previa de Clorhidrato de Amiodarona La hipotensión no debida a arritmia La bradicardia se aceleró el ritmo idioventriculares reacciones adversas al fármaco Editar reacciones adversas a medicamentos (RAM) son poco frecuentes cuando la lidocaína se utiliza como anestésico local y se administra correctamente. La mayoría de las reacciones adversas asociadas con lidocaína para la anestesia se refieren a la técnica de administración (como resultado de la exposición sistémica) o efectos farmacológicos de la anestesia, sin embargo reacciones alérgicas Rara vez se producen. La exposición sistémica a cantidades excesivas de lidocaína resultado principalmente en el sistema nervioso central (SNC) y efectos cardiovasculares efectos sobre el SNC por lo general se producen en las concentraciones plasmáticas de la sangre más bajas y efectos cardiovasculares adicionales presentes en concentraciones más altas, aunque colapso cardiovascular también puede ocurrir con bajas concentraciones. efectos sobre el SNC pueden incluir excitación del SNC (nerviosismo, sensación de hormigueo alrededor de la boca, zumbido de oídos. temblores, mareos, visión borrosa, convulsiones), seguido de la depresión (somnolencia, pérdida de la conciencia, depresión respiratoria y apnea). Los efectos cardiovasculares incluyen hipotensión. bradicardia. arritmias. y / o paro cardíaco algunos de los cuales puede ser debido a la hipoxemia secundaria a la depresión respiratoria. (Rossi, 2006) ADR asociados con el uso de la lidocaína intravenosa son similares a los efectos tóxicos de la exposición sistémica anteriormente. Estos dependen de la dosis y más frecuentes en las tasas de infusión alta (3 mg / minuto). ADR comunes incluyen: dolor de cabeza, mareos, somnolencia, confusión, alteraciones visuales, tinnitus. temblor, y / o parestesia. ADR poco frecuentes assocaited con el uso de lidocaína incluyen: hipotensión. bradicardia. arritmias. paro cardíaco. espasmos musculares, convulsiones. coma. y / o la depresión respiratoria. (Rossi, 2006) Formas de dosificación Editar lidocaína, por lo general en forma de clorhidrato de lidocaína. está disponible en varias formas incluyendo: inyectado anestésico local (a veces combinado con epinefrina) parche dérmico (a veces combinado con prilocaína) La inyección intravenosa (a veces combinado con epinefrina) instilación infusión intravenosa nasal / aerosoles (en combinación con fenilefrina) Gel oral (a menudo referido como lidocaína viscosa o abreviado Visc lidocaína o Visc HCl lidocaína en farmacología utilizado como dentición gel) gel tópico líquido oral (al igual que con los geles de Aloe Vera que incluyen lidocaína) parche tópico líquido tópico (lidocaína al 5 parche se comercializa como Lidoderm en los EE. UU. (desde 1999) y Versatis en el Reino Unido (desde 2007 por Grnenthal)) Referencias Editar Rossi S, editor. Medicamentos de Australia 2006. Manual Adelaide: Medicamentos Manual de Australia 2006. ISBN 0-9757919-2-3 Thomson PD, Melmon KL, Richardson JA, et al. farmacocinética de lidocaína en la insuficiencia cardíaca avanzada, enfermedad hepática, insuficiencia renal y en los seres humanos. Ann Intern Med 197378 (4): 499-508. PMID 4694036